XXXXX.com  Home
Aztechcenter.com  Hem

Federala lagar och förordningar som gäller för sjukförsäkrings


Sjukförsäkringar kräver vanligtvis folk att betala en månatlig premie för att få skydd från finansiella medicinska bördor. Employee pensionsinkomster Security Act från 1974 (ERISA) och dess ändringar, den konsoliderade Omnibus Budget Reconciliation Act från 1986 (COBRA) och Health Insurance Bärbarhet och Accountability Act från 1996 (HIPAA), samt hälsovård och utbildning Reconciliation Act av 2010 (HCERA) innefattar fyra federala lagar som varje skyddar amerikanska sjukförsäkring.

HCERA

HCERA tillåter individer med tidigare villkor för att få tillgång till hälso- och sjukvård täckning. Det förbjuder också försäkringsbolag från att genomföra livstid mössor på täckning samt släppa individer från täckning planer när de blir sjuka. HCERA gör att små företag som erbjuder sjukförsäkring för att få skattelättnader på upp till 35 procent av bidragen. Från och med 2011 kräver HCERA försäkringsbolagen att spendera ett minimum av sina premium dollar på sjukvård; 80 procent för den enskilde och små grupper marknaden och 85 procent för stora gruppen marknaden. De som inte måste ge rabatter till försäkringstagarna. Försäkringsbolagen måste också motivera premiehöjningar.

KOBRA

COBRA är en sjukförsäkring fortsättning lag som omfattar personer på företag som sysselsätter 20 eller fler människor och ge en grupp sjukförsäkring plan. COBRA kräver arbetsgivare som slutar eller minskar timmar av individer att fortsätta att tillhandahålla sjukförsäkring för upp till 18 månader eller när individen blir berättigad till en annan plan. Individen måste betala upp till 102% av kostnaden för gruppen vård premie för att få COBRA förmåner. Om han inte betalar han kan förlora täckning. COBRA ger också täckning för änkor och frånskilda av berättigade personer, samt unga vuxna som förlorar "barn" status och inte har sin egen sjukförsäkring.

HIPAA

HIPAA ger en person med kontroll och skydd över sin hälsoinformation rekord. Det begränsar undantag av anställda och deras familjer från att dra nytta av sjukförsäkring planer på grund av redan existerande medicinska tillstånd. Arbetsgivare måste ge täckning för dessa förhållanden senast 12 månader efter inskrivning av den anställde eller hans anhöriga. HIPAA ger också kontinuerlig täckning från arbetsgivare till anställda som lämnar företaget för att starta ett litet företag, förutsatt att arbetstagaren fått försäkring för åtminstone 18 månader med företaget. Arbetsgivare måste ge deltagarna med anmälan om planen rätten till integritet, utbilda anställda om procedurer integritet och säkerställa individuellt identifierbar hälsoinformation. Medlemsstaterna får förlänga kraven HIPAA täckning av sjukförsäkring.

ERISA

ERISA tillåter varje stat att reglera hälsa försäkringar att en arbetsgivare kan köpa. ERISA skyddar anställda som arbetar för arbetsgivare som valde självfinansierad hälsa planer, till skillnad från planer som erbjuds av försäkringsbolag, genom att fastställa miniminormer som en självfinansierad planen måste uppfylla. Planen som måste få en översiktsplan beskrivning (SPD) som innehåller information om planen. SPD måste innehålla funktioner och finansiering, hur förvaltningschefer spenderar pengar och tillgångar, en etablerad överklagandeprocess, vilka tjänster och droger planen omfattar, och livstid lock eller andra begränsningar i planen. Statliga försäkrings avdelningar inte har auktoritet över ERISA planer. Det amerikanska Department of Labor reglerar dem.